中山市空調(diào)工程公司空調(diào)健康專(zhuān)家為你講解：空調(diào)與“軍團(tuán)病”

                                      ── 摘自：《新安全》 (2005年 第七期

【概述】中山市乙丁空調(diào)工程有限公司為你講解空調(diào)與“軍團(tuán)病”

近年來(lái)，我國(guó)的空調(diào)入戶率不斷提高，但由于空調(diào)系統(tǒng)中極易造成微生物污染，而用戶又不重視對(duì)空調(diào)的清洗xd，因此，人們?cè)谙硎芸照{(diào)帶來(lái)的舒適環(huán)境的同時(shí)，又可能成為各種“空調(diào)病”的受害者。

有關(guān)部門(mén)曾對(duì)辦公樓、賓館、商場(chǎng)、醫(yī)院及家庭的空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)證實(shí)，目前在這些場(chǎng)所安裝使用的中央空調(diào)、分體空調(diào)及柜式空調(diào)中均能夠檢出xj及霉菌，所有空調(diào)都程度不同地存在著微生物污染。由于這些病原微生物在適宜的空調(diào)環(huán)境下大量繁殖，并通過(guò)空調(diào)水、氣循環(huán)傳播，影響室內(nèi)環(huán)境，因而對(duì)人體健康存在著潛在危害，其中，一個(gè)最典型的例子就是導(dǎo)致“軍團(tuán)病”的發(fā)生。

據(jù)世界衛(wèi)生組織的報(bào)告，目前軍團(tuán)病已呈世界性分布，且一年四季都有可能發(fā)生，從本病發(fā)現(xiàn)至今20多年來(lái)，全球已發(fā)生50多起暴發(fā)流行和數(shù)百例散發(fā)病例。在國(guó)內(nèi)，近幾年軍團(tuán)菌的檢出率也呈上升趨勢(shì)?？梢?jiàn)在空調(diào)日益普及的今天，面對(duì)軍團(tuán)病的威脅，人們應(yīng)引起高度的重視。

“軍團(tuán)病”的全稱為軍團(tuán)桿菌病，是由嗜肺性軍團(tuán)桿菌引起的以肺炎為主的急性感染性疾病。

早在1976年，美國(guó)退伍軍人協(xié)會(huì)（俗稱“美國(guó)軍團(tuán)”）在賓夕法尼亞州費(fèi)城的一家旅館里召開(kāi)第85屆年會(huì)。在大會(huì)進(jìn)行的第三天，突然有一些與會(huì)者病倒，高燒達(dá)39～41攝氏度，呼吸困難、干咳，伴有ft、腹瀉等癥狀，少數(shù)人還有血尿。十天之內(nèi)，與會(huì)者中發(fā)病人數(shù)已達(dá)149人。此外，住同一旅館的旅客和旅館職工及路經(jīng)該旅館的幾十個(gè)行人也被殃及，使患病總?cè)藬?shù)達(dá)到200多人，其中34人不幸身亡，死亡率高達(dá)15.1%。對(duì)于這種來(lái)勢(shì)兇猛，并和旅館有著某種神秘聯(lián)系的疾病，令美國(guó)醫(yī)學(xué)界大為震驚和不解。

半年以后，美國(guó)疾病控制中心專(zhuān)家麥克德從該旅館的空調(diào)系統(tǒng)冷卻水中培養(yǎng)出一種新的革蘭氏陰性桿菌——嗜肺性軍團(tuán)桿菌，并在該病死者的肺中也分離出此種病菌，才使真相大白，將這種隱藏在空調(diào)中的無(wú)形“ss”緝拿歸案。由于此病首次暴發(fā)流行出現(xiàn)在“美國(guó)軍團(tuán)”中，故命名為“軍團(tuán)病”。

據(jù)專(zhuān)家介紹，軍團(tuán)桿菌是一種特殊的xj，廣泛存在于水及土壤環(huán)境中，它在自來(lái)水中可存活1年左右，在蒸餾水中可存活2～4個(gè)月。醫(yī)學(xué)家們最初就是從自來(lái)水水龍頭和貯水槽里的水樣中分離出此菌的。研究表明，不經(jīng)常使用的水管和停用一夜的水龍頭里的殘留水，有時(shí)會(huì)有軍團(tuán)菌的大量繁殖，高溫高濕又是促發(fā)的誘因。

據(jù)研究，由于空調(diào)水溫很適宜“軍團(tuán)菌”繁殖，加上空調(diào)系統(tǒng)的空氣和水都是循環(huán)使用的，所以病菌主要寄生在中央空調(diào)的冷卻水和管道系統(tǒng)中，空調(diào)系統(tǒng)的冷水及濕潤(rùn)器、噴霧器內(nèi)的水都可受到本菌污染，并通過(guò)帶水的飄浮物或細(xì)水滴的形成，從空氣傳播本?。贿€可經(jīng)通風(fēng)口進(jìn)入建筑物的內(nèi)部，進(jìn)而污染室內(nèi)空氣，使人染上軍團(tuán)?。换蛴娠嬘盟畟鞑ィ梭w在myl下降時(shí)易感發(fā)病。

另外，軍團(tuán)菌還極易在浴室、噴泉、加濕器的冷熱水管道系統(tǒng)等多種外環(huán)境水系統(tǒng)中生存，而水流停滯、水中沉積物等原因又促進(jìn)了軍團(tuán)菌的繁殖生長(zhǎng)，從而增加了該病感染的機(jī)會(huì)。在國(guó)外，曾多次從醫(yī)院和旅館等處的供水系統(tǒng)內(nèi)分離出致病菌，有的還引起了軍團(tuán)病的發(fā)生。

近幾年，在國(guó)內(nèi)軍團(tuán)菌的檢出率也呈上升趨勢(shì)。據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心最近的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，一些城市地鐵站的中央空調(diào)軍團(tuán)菌檢出率超過(guò)60％，而醫(yī)院、高級(jí)商辦樓的檢出率也達(dá)到了50％以上，賓館、酒店、商場(chǎng)以及淋浴設(shè)施中也都有軍團(tuán)菌分布。

軍團(tuán)病病原為嗜肺性軍團(tuán)桿菌，病理改變?yōu)榧毙岳w維蛋白化膿性支氣管肺炎，患者多以呼吸道感染為主。起病時(shí)發(fā)現(xiàn)有jt、tt、干咳、低熱等流感樣癥狀；12～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，進(jìn)而轉(zhuǎn)入衰歇狀態(tài)，伴呼吸困難；部分病例還有精神錯(cuò)亂、ft或腹瀉癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)，白細(xì)胞增高，肝功能異常，血尿素氮增高；病原學(xué)檢查：痰、支氣管灌洗液或肺組織等標(biāo)本培養(yǎng)可檢出致病菌；X線檢查：肺部有片狀或圓形陰影，繼而發(fā)展為大葉實(shí)變；用酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測(cè)抗原或血清免疫熒光抗原檢測(cè)抗體，對(duì)診斷有重要價(jià)值。

由于軍團(tuán)菌的繁孳生長(zhǎng)、傳播有特定的環(huán)境和條件，侵襲對(duì)象基本都是細(xì)胞免疫低下的人群，專(zhuān)家建議必須采取綜合性措施進(jìn)行防范。

首先要加強(qiáng)對(duì)軍團(tuán)菌的環(huán)境監(jiān)測(cè)，對(duì)其主要滋生繁孳地——中央空調(diào)系統(tǒng)和冷熱水系統(tǒng)進(jìn)行日常處理，采取必要的sj殺藻等xd措施。如經(jīng)常更換冷卻水和冷凍水，避免使用長(zhǎng)期貯存水，保證空調(diào)系統(tǒng)注入水的潔凈，保持熱水系統(tǒng)水溫60攝氏度以上；定期清洗空調(diào)冷卻塔及管道，減少淤泥及沉積物形成；對(duì)大型建筑物的中央空調(diào)系統(tǒng)，要定期使用對(duì)軍團(tuán)菌敏感的xd抑菌劑，保證有效抑制軍團(tuán)菌繁殖生長(zhǎng)；而賓館、寫(xiě)字樓等經(jīng)常使用中央空調(diào)的單位更應(yīng)該定期到相關(guān)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)中央空調(diào)和冷熱水進(jìn)行檢測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)軍團(tuán)菌檢測(cè)陽(yáng)性和濃度超標(biāo)，就應(yīng)當(dāng)立刻采取有效的xd措施。

此外，還應(yīng)從建筑管道上入手防止軍團(tuán)菌和其他流行病菌的傳播。如改善管道工藝設(shè)計(jì)和選用可以有效殺滅水中孳生的xj、對(duì)軍團(tuán)菌生長(zhǎng)繁殖有抑制作用的銅質(zhì)水管，通風(fēng)系統(tǒng)采用銅質(zhì)管道建造等。對(duì)條件允許的家庭，建議選用銅質(zhì)水管作為家庭供水管道。使用傳統(tǒng)鐵管供水的，應(yīng)正確地使用自來(lái)水，不論在家庭或旅游出差住旅館，清晨用水切不可一打開(kāi)水龍頭，就接來(lái)刷牙、洗臉、做飯，更不能直接飲用自來(lái)水，應(yīng)把水龍頭打開(kāi)，讓停留在水管里的過(guò)夜水流出后再用，這些都是積極預(yù)防軍團(tuán)病發(fā)生的有效方法。

同時(shí)，無(wú)論單位和家庭，如果發(fā)現(xiàn)有軍團(tuán)病人或疑似病人，應(yīng)立即到醫(yī)院就診；有關(guān)部門(mén)要及時(shí)介入，進(jìn)行流行學(xué)和環(huán)境學(xué)調(diào)查，檢查軍團(tuán)菌污染來(lái)源，采取緊急預(yù)防和控制措施，以防止軍團(tuán)病大面積傳播流行。

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日期：2013年3月5日

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