怎么區(qū)分兒童抽動(dòng)癥和風(fēng)濕性舞蹈癥呢?從下面的病例我們可以了解下,病例如下:
抽動(dòng)癥(ts)患兒田華 , 女, 8歲 , 山西長(zhǎng)治人。
患兒六歲時(shí)出現(xiàn)搖頭,撅嘴,歪脖,聳肩等抽動(dòng)癥狀,并總是對(duì)其父母稱腳疼,由于田華自五歲開始學(xué)習(xí)民族舞蹈專業(yè)課,家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的抽動(dòng)癥狀也許是舞蹈課中學(xué)習(xí)的一些內(nèi)容,沒有給予重視。三個(gè)月后,田華抽動(dòng)癥狀加重,并出現(xiàn)甩臂踢腿嘴中不自主發(fā)聲等現(xiàn)象,家長(zhǎng)帶其于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診,醫(yī)生詢問(wèn)得知田華經(jīng)?;急馓殷w炎,結(jié)合癥狀考慮風(fēng)濕性舞蹈癥,給予抗風(fēng)濕zl,效果不明顯。家長(zhǎng)焦急萬(wàn)分,網(wǎng)上查詢到孩子癥狀與抽動(dòng)癥(ts)癥狀類似,疑慮是否抽動(dòng)癥(ts),經(jīng)同學(xué)介紹于2010年6月份前來(lái)石家莊白求恩醫(yī)院多動(dòng)癥抽動(dòng)癥zl中心診治,田華確實(shí)患了兒童抽動(dòng)癥(ts)。經(jīng)過(guò)科學(xué)辯證,對(duì)因zl,一個(gè)療程后田華的抽動(dòng)癥(ts)癥狀明顯緩解,又經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的后續(xù)zl,抽動(dòng)癥(ts)癥狀消失。
石家莊白求恩醫(yī)院多動(dòng)癥抽動(dòng)癥zl中心的專家稱,兒童多動(dòng)癥抽動(dòng)癥(ts)以經(jīng)已成為一種現(xiàn)代社會(huì)的“文明”病,但由于人們對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)不夠,多動(dòng)癥抽動(dòng)癥(ts)相關(guān)的醫(yī)療文獻(xiàn)也較少,所以一部分的基層醫(yī)療工作者對(duì)這種疾病也不是很了解,在加上風(fēng)濕性舞蹈癥和兒童抽動(dòng)癥(ts)臨床表現(xiàn)上有幾分相似之處,所以誤診率很高。
石家莊白求恩醫(yī)院多動(dòng)癥抽動(dòng)癥zl中心的專家告訴患者家長(zhǎng),只要仔細(xì)觀察孩子的病情表現(xiàn)和發(fā)病情況,風(fēng)濕性舞蹈病和兒童抽動(dòng)癥(ts)是不難鑒別的:風(fēng)濕性舞蹈癥以女童多見,抽動(dòng)癥狀常起于一肢,可向四肢擴(kuò)散,當(dāng)面部受累時(shí),往往出現(xiàn)擠眉弄眼、努嘴伸舌等裝鬼臉動(dòng)作,嚴(yán)重者尚有吞咽困難、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。多與天氣變化關(guān)系密切,尤其在天氣轉(zhuǎn)冷,下雨季節(jié)癥狀加重,轉(zhuǎn)晴變暖自然減輕。一般經(jīng)過(guò)2周—半年可自行恢復(fù),實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗鏈O陽(yáng)性,血沉增快。抗風(fēng)濕zl一般24-48小時(shí)癥狀減輕。而兒童抽動(dòng)癥(ts)患者男童多見,抽動(dòng)癥狀常起始于面部,然后向四肢發(fā)展,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特異性異常。一般不經(jīng)過(guò)zl抽動(dòng)癥(ts)癥狀逐漸加重,不能自行緩解,癥狀變化與天氣變化無(wú)關(guān)。抗風(fēng)濕zl效果不明顯。
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