腦導(dǎo)水管堵塞不知怎么辦?可做內(nèi)鏡探查。什么是非交通性?患者影像學(xué)表現(xiàn)為雙側(cè)腦室和第三腦室擴張明顯,第四腦室不大,提示導(dǎo)水管位置不暢,可能為非交通性表現(xiàn);但不能wq排除同時存在腦脊液吸收障礙。
很多臨床病例影像學(xué)檢查和實際情況有偏差,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查報告中稱導(dǎo)水管通暢與第四腦室不大,二者之間存在矛盾。如果導(dǎo)水管通暢為什么腦脊液只存在于雙側(cè)腦室和第三腦室,而沒有通過導(dǎo)水管進入第四腦室?只有通過神經(jīng)內(nèi)鏡深入到中腦導(dǎo)水管,才能看清堵塞還是變細,找到腦積水的形成原因。
腦脊液循環(huán)障礙是神經(jīng)外科較復(fù)雜的問題,單憑術(shù)語片面理解遠遠不夠,本病例不只是單純腦積水,還有蛛網(wǎng)膜囊腫同時存在,而蛛網(wǎng)膜囊腫也是腦脊液循環(huán)障礙的一種形式。不論分流術(shù)還是內(nèi)鏡術(shù),術(shù)后都要定期復(fù)查,以便及時處理出現(xiàn)腦積水導(dǎo)管囊腫的不良狀況。術(shù)后{dy}次復(fù)查,一般情況下在術(shù)后3個月左右,根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定第二次復(fù)查時間。不一定非要來院復(fù)查,如果條件允許,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,影像片上傳到網(wǎng)上遠程審閱。
航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
陳國強教授 主任醫(yī)師
出診時間:每周一、周二上午
咨詢電話:010-68661618
http:///NJS/yufang/988.html