Isturisa（osilodrostat）是一種皮質(zhì)醇合成抑制劑，主要用于垂體手術(shù)不可選或術(shù)后的成年庫(kù)欣病患者。以下為關(guān)鍵信息總結(jié)：
?一、作用機(jī)制?
通過(guò)抑制 ?11β-羥化酶（CYP11B1）?，阻斷腎上腺皮質(zhì)醇合成的，從而降低體內(nèi)過(guò)量皮質(zhì)醇水平。
?二、適應(yīng)癥?
適用于 ?成年庫(kù)欣病患者?，尤其是：
無(wú)法進(jìn)行垂體手術(shù)者
垂體手術(shù)后疾病者。
?三、用法與劑量?
?初始劑量?：每日2次，每次2mg（餐前/餐后均可）。
?劑量調(diào)整?：根據(jù)皮質(zhì)醇水平、耐受性及癥狀改善情況，每?jī)芍苓f增1–2mg，劑量為每日2次，每次30mg。
?肝功能不全者?：
Child-Pugh B級(jí)：起始劑量每日2次，每次1mg；
Child-Pugh C級(jí)：起始劑量每晚1次，每次1mg。
?四、不良反應(yīng)?
常見(jiàn)副作用（>20%發(fā)生率）：
水腫、疲勞、惡心、腎上腺功能不全。
其他風(fēng)險(xiǎn)：低鉀血癥、高血壓惡化、多毛癥（因腎上腺前體升高）。
?五、重要注意事項(xiàng)?
?皮質(zhì)醇過(guò)少癥?：需密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整劑量以防腎上腺危象。
?QTc間期延長(zhǎng)?：用藥前需糾正低鉀/低鎂血癥并監(jiān)測(cè)心電圖，高?；颊呱饔谩?br /> ?藥相互作用?：
慎與CYP3A4抑制劑（如酮康唑）、CYP3A4/CYP2B6誘導(dǎo)劑（如利福平）及CYP1A2/CYP2C19底物聯(lián)用。
?六、療效與臨床數(shù)據(jù)?
?Ⅲ期研究（LINC 3/LINC 4）?：
72%患者12周后皮質(zhì)醇恢復(fù)正常，66%患者48周維持正常水平；
長(zhǎng)期可持續(xù)控制皮質(zhì)醇，改善合并癥（如高血壓、肥胖）。
?七、儲(chǔ)存條件?
常溫（15°C–30°C/59°F–86°F）保存，避免潮濕。

?注?：具體用藥需遵醫(yī)囑，部分說(shuō)明書(shū)可能更新，請(qǐng)以實(shí)物為準(zhǔn)
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