Livtencity（通用名：maribavir，中文名：馬立巴韋）是一種口服抗病毒藥，主要用于移植后難治性巨細胞病毒（CMV）感染。以下是其核心信息：
?? ?一、作用機制?
?獨特靶點?：通過特異性抑制CMV的 ?UL97蛋白激酶?，阻斷病毒DNA復制、衣殼化及核逸出過程，從而抑制病毒增殖。
?機制優(yōu)勢?：與傳統(tǒng)CMV藥（如更昔洛韋）作用靶點不同，對耐藥毒株可能有效。
?二、適應癥?
?適用人群?：
接受?造血干細胞移植（HSCT）? 或 ?實體器官移植（SOT）? 的成人與≥12歲、體重≥35kg的兒童患者。
?范圍?：
對?更昔洛韋、纈更昔洛韋、西多福韋或膦甲酸鈉?無效（含基因型耐藥）的移植后CMV感染/疾病。
?? ?三、用法用量?
?常規(guī)劑量?：?400mg（2片）?，每日兩次口服，餐前/后均可。
?藥相互作用調整?：
聯(lián)用?卡馬西平?：劑量增至800mg，每日兩次；
聯(lián)用?苯妥英/苯巴比妥?：劑量增至1200mg，每日兩次。
?療程?：通常為8周，需個體化評估。
? ?四、重要注意事項?
?禁忌聯(lián)用藥：
禁止與?更昔洛韋或纈更昔洛韋?聯(lián)用（可能拮抗抗病毒活性）。
?耐藥風險?：
期間/后可能出現耐藥導致的病毒學失敗，需監(jiān)測CMV DNA水平及耐藥性。
?常見不良反應?：
味覺障礙、惡心、腹瀉、嘔吐、疲勞（發(fā)生率＞10%）。
?? ?五、全球批準情況?
?日本?：2024年6月24日獲批，為靶向UL97的移植后抗CMV藥。
?歐盟/美國?：分別于2022年11月、2021年11月獲批用于成人難治性CMV感染。
?中國/加拿大/澳大利亞?：已獲批相同適應癥。
?? ?六、療效數據?
?關鍵試驗（SOLSTICE）?：
第8周CMV病毒率：?maribavir組56%? vs. 常規(guī)組24%（p<0.001）。
不良反應停藥率低于對照組。
?? ?特殊人群用藥?
?腎/肝損傷?：輕中度無需調整劑量；重度肝損害及終末期腎病數據有限。
?老年/兒童?：≥65歲無需調量；≥12歲且體重≥35kg用法同成人。
?? ?提示?：Livtencity為全球針對耐藥性移植后CMV感染的靶向藥，其安全性優(yōu)于傳統(tǒng)療法（如骨髓抑制風險低）。具體需嚴格遵循臨床指南。
